June 6th, 2021

Коронавирус: ничего не кончилось. Подведение промежуточных итогов


В моем блоге мы регулярно обсуждаем демографию, но обычно в контексте рождаемости. Однако, смертность тоже никуда не делась – особенно в последние полтора года…
Как помнят давние читатели моего блога, я предсказал, что эпидемия это всерьез и надолго еще зимой 2019/2020 гг. когда это было совсем не мейнстримом.

Я больше года не писал ничего про коронавирус – когда весной всем стало ясно, что все серьезно «экспертами» оказался завален Интернет.
Вернулся я к теме как раз потому что мода на нее сошла. Плюс, я с удивлением недавно убедился, что у нас еще остались психически нездоровые люди, отрицающие коронавирус или в лучшем случае повторяющие мантры про «не страшнее гриппа», кои еще год назад для людей, умеющих в арифметику выглядели убого. Чтож я не знаю как объясняют себе эти альтернативно одаренные сверхсмертность в почти полмиллиона в России – да и не хочу знать если честно…

Конец 2020 г. выдался в России чудовищным. Уже ноябрь поставил абсолютный рекорд по числу умерших (220 тысяч умерших) со времен ВОВ. Но декабрь его превзошёл: умерли 243 тысячи человек. Никогда раньше в мирное время в России столько людей не умирало.
А между тем ничего еще не закончилось и не закончится в ближайшее время. У нас вирус типа победили, в масках людей за пределами Москвы уже и не увидишь, в поликлиниках очередей на вакцинацию как-то не наблюдается…

Но в мире люди продолжают умирать. Про Индию где только выявленная заболеваемость в мае вышла на плато в 400 тыс. и не думает снижаться знают многие. Уже сделаны оценки, согласно которым в этом году в Индии от covid-19 умерло больше миллиона человек.

Но многие ли слышали про то что происходит в Мексике? В Мексике, где 9,2% пациентов с covid-19 умирают от этой болезни, — самый высокий уровень смертности в мире. Недавние оценки показывают, что от вируса, вероятно, погибло 617 тыс. человек — наравне с США и Индией, обеими странами с гораздо большим населением.

А ЮАР? Меня признаться удивлял оптимизм отчетов с юга Черного континента. Время четко расставило все по местам. Естественно в ЮАР врали по реальной смертности. Как и почти везде. По официальным данным, в одной только Южно-Африканской Республике за период с 27 марта прошлого года по настоящее время от covid-19 скончались 55 тысяч человек. Приведенная цифра сильно занижена, что, впрочем, с уверенностью можно отнести и к данным по covid-19, поступающим из всех остальных африканских государств.

За один год в ЮАР по состоянию на 8 мая показатель избыточной смертности (т. е. уровень фактической смертности по сравнению с ожидаемой смертностью, с учетом предшествующих тенденций и демографических изменений) составил 158499 человек. Представители органов здравоохранения уверены, что 85-95% этих смертей были вызваны вирусом SARS-CoV-2 (он является причиной covid-19), что почти в три раза превышает официальные данные по Южно-Африканской Республике. Расхождения в официальных данных явились результатом следующего факта: для регистрации смерти человека от covid-19 необходимо получить результаты его тестов на covid-19 и зафиксировать, что смерть наступила именно от этой болезни. Несмотря на то, что количество тестов на covid-19, проводимых в ЮАР, превосходит соответствующие тесты в других странах, общее их число по-прежнему остается низким. Если человек скончался у себя дома, то в качестве официальных могут быть названы самые разные причины его смерти.

Таким образом, реальные потери от коронавируса в ЮАР в процентах находятся на уровне российских – при куда более молодом населении. Что творится в остальной Африке – где нет медицины, как в ЮАР… об этом остается только догадываться.

Официально говорится о более чем 3 млн. умерших от коронавируса в мире. Реальные цифры страшнее. Солидный английский новостной еженедельный журнал «The Economist» (издается с XIX века) провел свои подсчеты, основываясь на национальных данных о смертности.
Согласно им мы получаем следующий результат: на сегодняшний день число скончавшихся заключено в пределах от 7,1 миллиона до 12,7 миллиона человек при среднем значении 10,2 миллиона человек т.е. цифра в 2-4 раза выше официальной.

Полученные цифры показывают, что уровень смертности в наиболее богатых странах, входящих в ОЭСР, лишь в 1,17 раза превышает официальные данные. Зато уровень смертности для стран Африки, расположенных к югу от Сахары, в 14 раз превышает официальные данные. В целом пандемия все больше проникает в развивающиеся страны и продолжает разрастаться.

Согласно подсчетам британцев показатель избыточной смертности находится в диапазоне от 2,4 до 7,1 миллиона в Азии (в то время как по официальным данным — 0,6 миллиона умерших); в Латинской Америке и в Карибском бассейне — в диапазоне от 1,5 до 1,8 миллиона умерших (по официальным данным — 0,6 миллиона); в Африке — в диапазоне от 0 до 2,1 миллиона умерших (официально — 0,1 миллиона); в Европе — в диапазоне от 1,5 до 1,6 миллиона умерших (по официальным данным — 1,0 миллион); в Америке и Канаде — в диапазоне от 0,6 до 0,7 миллиона умерших (по официальным данным — 0,6 миллиона). В Океании, где по официальным данным смертность составляла всего 1218 человек, математическая модель выдала результат в диапазоне от 12 тысяч до 13 тысяч.

В течение 2020 года показатель «количество летальных исходов/день» рос на протяжении 33 из 52 недель. После непродолжительного затишья в начале 2021 года он продолжал увеличиваться и дальше (во многом из-за той трагедии, которая сейчас разворачивается в Индии). В Индии показатель избыточной смертности колеблется в диапазоне от 6 тысяч до 31 тысячи в день, что намного превышает официальную цифру в размере около 4 тысяч человек. Можно предположить, что в этом году в Индии около 1 миллиона человек, вполне возможно, скончались от covid-19.

С одной стороны, бедные регионы мира пострадали сильнее, чем это отражают официальные показатели смертности, связанной с covid; однако, несмотря на это, показатели заболеваемостью covid-19 в расчете на одного человека, действительно, выглядели непригляднее в более богатых странах. Для Азии и Африки показатели предполагаемой средней смертности в расчете на один миллион человек примерно вдвое меньше, чем в Европе (включая Россию). Индия сравнялась с Великобританией, по крайней мере, на данный момент.

Скорее всего, по большому счету такая ситуация объясняется возрастной структурой населения. Тем не менее, несмотря на тот факт, что показатели смертности в абсолютном выражении низкие, среди бедного молодого населения они намного выше, чем среди соответствующих групп населения богатых стран, обладающих схожей возрастной структурой. А для пожилых людей в бедных странах перспективы явно мрачные. В Южно-Африканской Республике показатель избыточной смертности среди граждан старше 60 лет достиг значения 120 тысяч человек!

Исследования распространённости коронавируса на основании данных серологического скрининга, показывают, что в Афганистане, Индии и других странах мира уровень предшествующего инфицирования т.е. когда человек в прошлом уже подвергся заражению вирусной инфекцией был намного выше, чем в Европе или Америке. Это говорит о том, что в упомянутых государствах имелось множество несмертельных случаев заболевания covid-19, а из этого следует следующий вывод: проблема так называемого «постковидного синдрома» в перечисленных государствах будет усугубляться. Сказанное также означает, что у коронавируса в странах Третьего мира имеется множество возможностей для мутации.

Но в некоторых странах Юго-Восточной Азии смертность кажется на удивление низкой… пока. Действительно похоже исключение лишь было. Самый большой рост числа случаев в мае наблюдался в Тиморе, Лаосе, Таиланде, Камбодже, Фиджи и Монголии — там число случаев выросло в два раза за короткий период времени (от 16 до 23 дней. Для сравнения: перед второй волной в Индии число случаев удвоилось за 43 дня). Число смертей удвоилось наиболее быстро в Тиморе, Таиланде, Монголии, Камбодже и Уругвае (от 4 до 31 дней).
Для таких стран, как Лаос, Таиланд, Камбоджа и Вьетнам, основная проблема — это уязвимость к covid-19. У них было зафиксировано мало случаев в прошлом, поэтому немногие обладают естественным иммунитетом. Сейчас они столкнулись со вспышками, при этом, не имея возможности обеспечить достаточную поставку вакцин. В Таиланде и Вьетнаме первую дозу вакцины получили лишь 2% и 1% населения соответственно.

Рискну предположить, что в результате мутаций вирус смог таки преодолеть естественный иммунитет к нему присущий странам Восточной и юго-восточной Азии – где жители давно жили рядом с теми самыми летучими мышами… если это так, то эпидемия пройдет по названным странам как по Индии еще до конца этого года.

В других странах основной проблемой является перемещение населения. Например, Япония скоро будет проводить у себя Олимпийские игры, на которые приедут спортсмены, тренеры, почетные гости и СМИ со всех уголков мира. Несмотря на более интенсивное распределение вакцин в прошлом месяце, программа остается медленной — пока первую дозу получили лишь 4% населения. Есть мнение что японцы совершают ту же ошибку, что и индусы весной со своими выборами… Если современные штаммы вируса разгуляются в самой старой стране мира…

Латинская Америка продолжает тяжело страдать от covid-19, поэтому остается в зоне риска. Аргентина, Уругвай, Коста-Рика и Колумбия остаются в первом десятке стран с самым высоким числом заболевших за сутки на 1 миллион человек. Здесь скорее всего играет генетическая предрасположенность – похоже носители генов индейцев самые уязвимые к коронавирусу… Страны с наибольшим числом индейцев уже попали под удар (как вышеупомянутая Мексика) – сейчас с опозданием волна накрывает тех где носителей уязвимого генофонда меньше. Но пример Бразилии показывает – волны будут идти одна за одной и конкретно в этом регионе не спасает никакой коллективный иммунитет…
В общем не расслабляемся – ничего еще не кончено и до конца этого года в странах Третьего мира умрут миллионы. А ведь есть еще быстро прикрытые исследования по продуктивности спермы у переболевших Ковидом…

Продолжаем наблюдение – чем дальше тем я более уверен, шансов взять планку в 10 млрд у человечества нет. Кто-то этого сильно не хочет…